Присъственото обучение в училищата не е в основата на разпространението на COVID-19
Преглед на доказателствата, УНИЦЕФ, 10 декември 2020 г.

Правителствата по целия свят се борят с вируса COVID-19 и отново обсъждат безопасното за всички отваряне на училищата след втория локдаун. Този кратък документ, разработен благодарение на Техническата консултативна група (ТКГ) от експерти в образователните институции и COVID-19 и секретариата на ТКГ (УНИЦЕФ, ЮНЕСКО и Световната здравна организация – СЗО), има за цел да обобщи направените досега изследвания, за да информира обществеността доколко присъственото обучение в училищата е в основата на масовото разпространение на COVID-19. Търси отговори на следните въпроси: Има ли връзка между присъственото обучение и увеличението на заразените с COVID-19 в общността? Изложени ли са учениците на по-висок риск от заразяване в училище? Има ли по-висок риск от заразяване на учителите и останалия персонал в училище?

Документът се основава на преглед на двадесет публикации: научна литература, национални изследвания за наблюдение на отворени училища, екологични изследвания, симулационни проучвания за моделиране на заразяването и проучвания за проследяване на конкретни случаи. Авторите включват държавни агенции, академични изследователи и независими изследователски организации.

Повечето източници са от страните с високи доходи. Предварителните индикации досега предполагат, че присъственото обучение в училище, особено когато е съчетано с превантивни и контролни мерки, е имало по-ниски нива на предаване на COVID-19 в общността в сравнение с други.

ПРИСЪСТВЕНОТО ОБУЧЕНИЕ И ПРЕДАВАНЕ НА COVID-19 В ОБЩНОСТТА

При проучване в училищата са докладвани спорадични случаи на предаване на вируса в общността. Те не са идентифицирани като свръхопасни, с изключение на една гимназия в Йерусалим (Израел) през месец май, в която не бяха спазени противоепидемичните мерки.

Ранно проучване в Съединените американски щати показа първоначален спад в процента на разпространение на COVID-19 след затваряне на училищата, но не можа да установи ефекта от предприетите широкомащабни мерки.

Експериментално проучване в Германия установи, че няма доказателства за спад в процента на инфекция в общността, когато училищата се затварят, както и че няма доказателства за скокове при повторното им отваряне.

Глобално проучване, което проследява затварянето на училищата и последващите данни за повторно отваряне в 191 страни, не показва връзка между присъственото обучение в реална училищна среда и степента на зараза с COVID-19 в общността.

По същия начин в преглед на нивата на инфекция и училищния статус в 32 европейски държави Европейският център за профилактика и контрол на заболяванията установява, че „доказателствата от проследяване на контакти в училищата и данни от наблюдения от редица страни от ЕС предполагат, че отварянето на училища не е свързано със значителното предаване на COVID-19 и увеличаване на заболеваемостта“. Систематичен преглед на публикувани 47 проучвания, засягащи предаването на заразата от деца на възрастни, установява, че рискът от предаване на деца в общността (особено на възрастните хора) е сравнително нисък.

Други симулационни проучвания показаха, че затварянето на училища няма да намали значително степента на предаването и разпространението на заразата.

ПРИСЪСТВЕНОТО ОБУЧЕНИЕ И НИВА НА РИСК СРЕД УЧЕНИЦИТЕ

Децата под 18 години представляват около 8% от всички регистрирани случаи на заболели от COVID-19. Данните от наблюдението в Европа показват, че делът на регистрираните случаи при деца остава по-нисък от този при възрастните, като най-нисък е сред децата под 10 години. Това може да се дължи на по-ниски нива на инфекция или на по-леки (или изцяло липсващи) симптоми. Представителен доклад, основан на национална система за наблюдение в Англия и Уелс, установява, че след повторното отваряне на някои училища през лятото, степента на заразяване сред учениците не се е увеличила. Важно е да се отбележи, че проучванията за повторното отваряне са направени в малък брой средни училища.

Националната система за наблюдение в Шотландия също откри малко доказателства за рискове от предаване на вируса между ученици в училищна среда. Докладите на британското правителство показват леко нарастване на процента на заразяване сред учениците, особено тези, които са между 12- и 18-годишна възраст.

Доказателства от 32 европейски държави водят до заключението, че предаването на COVID-19 от ученик на ученик е необичайно и не е основната причина за инфекция при деца. Освен това многобройни проучвания, базирани на проследяване на контакти на заразени ученици в училищни условия в Австралия, Финландия, Франция, Ирландия и Сингапур, дават малко доказателства за вторично предаване от заразени ученици в училище.

Проучване за проследяване на контакти в Индия показва, че може да има предаване на COVID-19 от деца на деца, но не е ясно дали това се случва в училищни условия, или другаде.

ПРИСЪСТВЕНОТО ОБУЧЕНИЕ И НИВА НА РИСК ЗА ПЕРСОНАЛА

Съществуват малко доказателства, че училищният персонал е изложен на по-висок риск от заразяване, когато е в училище. Констатациите от националните системи за наблюдение във Великобритания и Шотландия показват, че училищният персонал не е изложен на по-нисък риск от заразяване в училищна среда, отколкото в която и да е друга обществена среда. Случаите показват, че рискът на предаване от възрастен на възрастен е по-висок в сравнение с предаването от дете на дете или от дете на възрастен.

Данни на британското правителство показват, че през есенните месеци процентът на заразения училищен персонал се е запазил същият както и при заетите в други сектори.

Проучване за проследяване на контакти на заразени деца и персонал в детските заведения и училищата в Нов Южен Уелс установи ниски нива на заразяване с COVID-19, както и ниски нива на вторичното му предаване (0,5% от случаите).

Друго проучване, фокусирано върху 57 000 служители в детски заведения в САЩ, установи, че няма повишен риск от заразяване с коронавируса сред тях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Продължаващите изследвания по въпроса и горепосочените доказателства дават основание да се смята, че присъственото обучение в училище не е основната причина за високите нива на разпространение на COVID-19 .

Децата, учителите и персоналът не са изложени на по-висок риск от заразяване в училище в сравнение с времето, когато са извън него.

(Публикуваме със съкращения от Бюлетина на СЗО)

УД